21 mars 2019
RÉGLEMENTATION
Les salaries qui bénéficient d’un contrat santé collectif jusqu’à leur date de départ en retraite peuvent le souscrire à titre individuel : ils doivent en faire la demande à l’organisme assureur au plus tard dans les 6 mois à compter de leur départ de l’entreprise (loi Evin de 1989).
Les garanties restent identiques et l’augmentation de la prime de base — c’est-à-dire hors participation de |’employeur — qui pouvait immédiatement grimper jusqu’à 50 % est désormais lissée dans le temps. Pour une cotisation de base de 100 €/mois par exemple, avec une participation de moitié de l’employeur, un salarié qui payait 50 €/mois va ainsi payer son contrat 100 €/mois la première année de sa retraite, 125 €/mois la deuxième année et 150 € la troisième année, sachant qu’au delà, la hausse n’est plus plafonnée.
Si la hausse est plafonnée à 50 % sur trois ans pour l’ex-salarié, elle ne l’est pas pour son conjoint ou pour les autres ayants droits (enfants...), même si ceux-ci étaient auparavant couverts par le contrat collectif.
Comme toute autre personne, un retraité peut bénéficier de la Couverture Maladie Universelle Complémentaire (CMU-C) ou de l’Aide au paiement d’une Complémentaire Santé individuelle (ACS). A une seule condition : le total de ses ressources (pension de retraite + autres revenus éventuels) ne doit pas dépasser un seuil défini selon la composition de la famille. (Voir ameli.fr)
Ne serait-ce que temporairement, un ex-salarié ou un ex-indépendant retraité peut bénéficier de la mutuelle santé d'entreprise de son conjoint si celui-ci est encore en activité en tant que salarié. Selon la générosité de l’entreprise, cette prise en charge peut se faire gratuitement ou à moindre coût.
ÊTRE VIGILANT
Prolonger la complémentaire de l'employeur n'est pas forcément intéressant.
De nombreuses garanties deviennent inutiles (forfait maternité, orthodontie pour les moins de 16 ans, forfait contraceptifs oraux...) alors qu'elles continuent à faire partie du contrat, donc à coûter. Parallèlement, d’autres garanties deviennent plus utiles (cure thermale, appareillage auditif...) alors qu'elles ne font pas toujours partie du contrat initial ou peuvent comporter des prises en charge plus limitées.
Aussi, comparez les contrats qui pourraient vous convenir en privilégiant un organisme de proximité où vous pourrez rencontrer un interlocuteur en cas de besoin !
